zet je zaak zen onderweg in de kijker

boulimia

Boulimia of boulimie nervosa is een ernstige eetstoornis die wordt gekenmerkt door herhaaldelijke periodes van eetbuien gevolgd door compensatiegedrag, zoals zelfopgewekt braken, overmatig sporten of misbruik van laxeermiddelen.

Boulimia tast zowel lichamelijke als mentale gezondheid aan en kan levensbedreigend zijn indien onbehandeld. Mensen met boulimia hebben vaak een normaal gewicht, waardoor de stoornis soms lang onopgemerkt blijft.

Boulimia komt vooral voor bij vrouwen en start meestal in de tienerjaren of jongvolwassenheid. Met professionele behandeling herstellen veel mensen gedeeltelijk of volledig. Herstel kost vaak tijd en verloopt niet altijd in een rechte lijn. Hoe eerder de stoornis wordt herkend en behandeld, hoe groter de kans op volledig herstel en hoe kleiner het risico op blijvende lichamelijke schade.

symptomen


eetbuien
 

  • er wordt in korte tijd een grote hoeveelheid voedsel gegeten
  • de persoon heeft het gevoel de controle kwijt te zijn
  • er wordt vaak snel gegeten
  • het gebeurt het vaak stiekem of alleen

 

compensatiegedrag
 

Na de eetbui probeert de persoon de calorieën kwijt te raken door:
  • zelf opgewekt braken
  • gebruik van laxeermiddelen
  • gebruik van plasmiddelen
  • langdurig vasten
  • overmatig sporten

 

psychische symptomen


 

  • intense angst om bij te komen
  • laag zelfbeeld
  • schuldgevoelens en schaamte na het eten
  • sterke focus op gewicht en uiterlijk
  • depressieve gevoelens
  • angstklachten

 

lichamelijke signalen


 

  • keelpijn door veelvuldig braken
  • opgezette speekselklieren (vooral bij de kaak)
  • beschadigd tandglazuur
  • vermoeidheid
  • duizeligheid
  • maag- en darmklachten
  • onregelmatige menstruatie

 

oorzaken

biologisch


  • erfelijke aanleg
  • erstoringen in hersensystemen die betrokken zijn bij stemming
  • impulscontrole en eetgedrag
  • gevoeligheid voor angst of depressie

psychologisch


  • perfectionisme
  • lage eigenwaarde
  • moeite met het reguleren van emoties
  • sterke behoefte aan controle
  • negatief lichaamsbeeld

sociaal


  • schoonheidsidealen in media en sociale media
  • druk om slank te zijn
  • pesten vanwege uiterlijk of gewicht
  • opmerkingen van familie of vrienden over gewicht

trauma


  • gepest
  • mishandeld
  • verwaarloosd
  • andere ingrijpende gebeurtenissen

gevolgen


lichamelijk
 

  • gebitsschade: maagzuur tast het tandglazuur aan
    • gevoelige tanden
    • tandbederf
    • permanente beschadiging
  • problemen met de slokdarm
    • ontstekingen
    • beschadigingen door frequent braken
    • in ernstige gevallen scheurtjes of bloedingen
  • verstoring van elektrolyten: door braken en laxantia kunnen belangrijke mineralen verloren gaan
    • kalium
    • natrium
    • chloride
    dit kan leiden tot
    • hartritmestoornissen
    • spierzwakte
    • flauwvallen
    • in ernstige gevallen levensgevaarlijke complicaties
  • maag- en darmproblemen
    • obstipatie
    • buikpijn
    • opgeblazen gevoel
    • verstoorde darmwerking

 

psychisch
 

  • depressie
  • angststoornissen
  • sociale isolatie
  • concentratieproblemen
  • verhoogd risico op zelfbeschadiging
  • verhoogd risico op suïcidale gedachten

 

sociaal
 

  • problemen op school of werk
  • geheime eetgewoonten
  • moeilijkheden in relaties
  • financiële problemen door grote hoeveelheden voedsel kopen

 

behandeling en herstel

De diagnose wordt gesteld via klinisch onderzoek en psychologische evaluatie (DSM-5-TR). Bloedonderzoek of ECG kan nodig zijn om complicaties zoals uitdroging of elektrolytenstoornissen vast te stellen.

De vicieuze cirkel van boulimia:

  • dieet of strenge controle over eten
  • sterke honger en spanning
  • eetbui
  • schuldgevoel en schaamte
  • braken, vasten of overmatig sporten
  • opnieuw streng lijnen
  • nieuwe eetbui

Een belangrijk doel van de behandeling is deze cyclus te doorbreken. Bij ernstige lichamelijke complicaties kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn. Met tijdige en geïntegreerde behandeling is volledig herstel mogelijk, al komen terugvallen voor.

 


therapie
 

Cognitieve gedragstherapie is de eerstekeusbehandeling en richt zich op het doorbreken van het eet-purge-patroon en het verbeteren van zelfwaardering
  • het doorbreken van de cyclus van eetbuien en compensatiegedrag
  • het veranderen van negatieve gedachten over gewicht en uiterlijk
  • het ontwikkelen van gezondere copingstrategieën
Andere behandelingen:
  • interpersoonlijke therapie
  • gezinstherapie

 

psychotherapie
 

Afhankelijk van de situatie kan ook gewerkt worden aan
  • trauma's
  • emotieregulatie
  • zelfbeeld
  • relatieproblemen

 

medicatie
 

Soms worden antidepressiva voorgeschreven, vooral wanneer ook sprake is van depressie of angstklachten. Medicatie alleen is meestal niet voldoende en wordt vaak gecombineerd met therapie. Bij ernstige lichamelijke complicaties of wanneer ambulante behandeling onvoldoende helpt, kan een opname nodig zijn.
 

voedingsbegeleiding
 

Dit ondersteunt het herstel van normale eetpatronen. Een diëtist kan helpen:
  • regelmatige eetpatronen op te bouwen
  • angst voor bepaalde voedingsmiddelen te verminderen
  • gezonde voeding aan te leren

 

Je staat er echt niet alleen voor. Neem contact op met je huisarts voor psychologische ondersteuning of ontdek onderstaande alternatieve therapieën (zeker cognitieve gedragstherapie).

lees je dagelijkse horoscoop

ontdek je astrologisch teken